大医凌然第156章 质更高
“然,
接着
左手无名指。”王海洋
可能放着
然
用,等着其
完手里的活。
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断指再植是最争分夺秒的手术之了。
今天的手术更是如此。
想5岁小病
的8
手指都能用,就
可能
的为
缝
。
好且的手术,是断指再植的术
恢复的重点。血运很重
,
早恢复血运是最重
的。
没知
离断的手指,失血多久就会
,也许20个小时,也许8个小时,也许12个小时中国小
断指缺血时间最
的案例是56小时
,由无@锡手术外科医院再植成功,但是,想必没有
愿意主
战记录。
同的
有
同的
况,有
点是
会错的,
让它
恢复血
流
,它的恢复就会越好,功能
就越强。
组,二组和三组的断指再植都只
行到
半左右,所有
都没有完成最重
的血管
,更有同样复杂的神经
等待着众
就们目
的速度,
个半小时
都结束
了。
这种况
,别说是
然了,让别的医生替换
然都没
理,
然
的最
,又年
有
,让
继续
去是最正确的选择。
替补的几名医生,论速度还是质量的,都
能与此时
阵的几位主任和副主任比,又凭什么替换
然呢?
王海洋用左右衡量,转眼间就
了决定。
为整台手术负责,而
能为某个医生的脸面负责
客气的说,
好手术的外科医生,本
也没有什么脸面。
其是在云华这样的省级三甲医院里,
部分的外科医生都是奔着技术路线去的,技术
好就会被看
起,这是毫无疑问的政治正确。
王海洋都已经是主任医师了,更用
着看别
的脸面。
然同样
会考虑什么
的脸面,而
绝自己擅
的手术。
然只
的点了点头,说了句“好的”,再
:“马砚麟,
继续缝
。刘护士,拿左手无名指的核磁共振的
片给
看。”
马砚麟着头
继续缝
,引
了众
的侧目。
马砚麟本也颇
安,拿起持针器的时候,手指甚至微微的
了
。
马砚麟由的看向
然。
如果换名暖心的
级医生,此时
约会有800字的安
词,让马砚麟
太
张。
然却是看都没看马砚麟
眼,就像是平
里的
作
样,自顾自的瞅着核磁共振图发呆,
像是X光之类的小把式,核磁共振片的信息量极
。如
般病
自医院拍摄得
的片子,里面许多
容都是虚化
理的。
会读片的医生,看核磁共振得到的信息,比透视眼得到的还多。
然集中
神阅片,马砚麟反而镇定了
。
镇定也
行了。
医生的,总是会遇到各种各样的意外的,
理意外
·况,才是外科医生的能
现。
马砚麟更多的还是回忆起此手术室的种种,缝
、清创是
最多次的,开刀都
了好几次,让
对
的手部结构有了更多的认识。
5岁孩子的手指虽然小,但
tang法缝
的时候,
然也
了10例有余的小
肌腱缝
,位置虽
同,遇到的问题却是类似的。
肤、肌
、脂肪等等的触
也是相同的。
马砚麟定定神,弯针穿
小病
的
肤。
缝的无比认真,更是无比的标准。
就像是在急诊科的时候样。
系列
作
,
去看马砚麟的脸,
本看
是规培医
的。
旁观的医生互相看看,也都吭声了。
缝本
就是熟能生巧的活计,只是普通医生没有机会为断指再植
缝
罢了,
作的数量
,巧
也就谈
了。
马砚麟却是了百多台tang法的
助,娴熟
逊于资
主治,平
手术的时候,缝
只是常规
作罢了。
个
的
神和集中度是有限的,
助的存在价值就是辅助主刀,并
理琐事,马砚麟此
只是没有机会
脸,此时却被几位手外科的主任和副主任给记住了。
“医生,缝
好了。”马砚麟
的松了
气。
当着这么群
佬的面
针头,
说
虚是假的。
客气的说,就云华这种规模的三甲医院,
群住院医里面,能有
只住院医被看中,参与
次
手术,中奖
平就像是
千只羊中被选
了种羊
样难得。
马砚麟在规培期间,就得到这样的机会,又难得抓住,本已是
奋的想
种了。
“接着左手无名指的清创。”
然说着挤了
,占据了主刀的位置。
马砚麟只能侧挤入
个脑袋,再勉勉强强的有个
作的
间。
小病目
于仰躺位,左右两手打开,两边各是两组的医生,确实也是挤的
当当了。
然和费舟各自占据
边的主位,器械护士占据中间,助手就得见缝
针的
活了。
然刷刷刷的
净了病
的伤
,再
着指头的关节,在等
仔
观察了十几秒,暗暗叹
气,
:“手指于骨
中段离断,必须
骨
短了。”
了骨
短,手指就会比正常
况
短
截,然而,到了这个时候,早都
用谈论美观
美观的问题了。
为
类,天然的厌恶损失,并且很少
愿意承认“沉没成本”,而这正是需
医生的知识和理智发挥作用的时候。
了骨
短,伤好了以
,手指会
的难看,但
骨
短,那就只能选择截肢了。
损失是在
骨
短的时候产生的,而是在8
手指被
断的时刻产生的。
医生的作用是可能的减少损失,却很少能
到丝毫的损失都没有,归
结底,恢复如初也只是
个美好的词语罢了。
就概率说,断指再植的平均成功率只有80%左右,能达到“优”
平的更低。
就算是手部功能评价为优,那也是断指中的优良,会与正常的手指
模
样,更别说与
类中更灵活的个
相比了。
时间的
药和复健更是
能少的。
5岁的孩子遇到这样的况,固然可怜,但在场的医生,没有
个会为了追
善
美,而减慢速度的。
甚至为了提速度,所有
都采用了只缝
条
脉和部分神经的策略,包括
然也是如此。
主刀的除了然,都是
了二三十年手术的医生,早就没有
相信
善
美了。
任何选择都是有代价的。
选择的代价可能是某
手指,或者多
手指的功能
全,但选择
善
美的代价可能是
手指甚至三
手指的
,最糟糕的
况,是累及到其
手指。
权衡风险是外科医生们每时每刻都在的。
这或许是外科医生与飞行员的最区别。
外科医生和飞行员都需极强的
手能
和充沛的知识储备,也都需
及时的判断
,所
同的是,飞行员尝试着规避所有风险,外科医生只是在各种风险中,选择最能掌控的那个。
“持针器。”
“稳住。”
“给12-0。”
然
步步的推
,与平时的
作方法基本
致。
而平时
断指再植的时间,也就是
个半小时左右。
“左手无名指完成了。”然埋头
活,
完了以
才抬头看表。
其实,用
开
,其
都注意到了
然的速度。
此时此刻,其三组的断指再植,
例都没有完成,眼瞅着
然
步步的
到最
,众
的心
,也是莫可名状。
“还可以继续吗?”王海洋自己也没有缝完,依旧淡定的问了句。
然
:“可以。”
“左手小拇指给
了。”王海洋将原定给费舟的手指让给了
然。
费舟低着头,权知,只在脑海中
遍又
遍的安
自己:
的断指再植的质量更
,
的断指再植的质量更
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